Полезно ли ЛФК при заболевании остеопорозом – рекомендации специалистов

Остеопороз – заболевание костной ткани, вызванное нарушением обмена веществ, а именно недостатком кальция. Последний является основным строительным материалом для для структуры костей. В большинстве случаев прогрессирующим заболеванием страдают люди старшего возраста, хотя встречается болезнь и у детей, и у лиц среднего возраста. Опасность заболевания заключается в значительном ослаблении прочности костей.  Даже утренней зарядкой или неправильной йогой можно спровоцировать перелом, который очень долго и трудно срастается. При остеопорозе позвоночника под нагрузкой происходит разрушение позвонков, что ведет к его искривлению и ущемлению корешков нервов или спинного мозга в целом. ЛФК при остеопорозе требует особого подхода и разработки специального комплекса упражнений.

Причины возникновения заболевания

Основная причина возникновения остеопороза – нарушение метаболизма в организме. По ряду причин кальций (основной строительный материал костей, в которых содержится около 99% его общего содержания в организме) плохо усваивается. Другой, не менее распространенной причиной, особенно в детском и старческом возрасте, является его нехватка в продуктах питания. Быстро растущий организм ребенка нуждается в постоянном поступлении этого элемента. Кроме кальция, содержащегося в пище, требуется профилактика – прием кальцийсодержащих препаратов, причем в таком виде, который усваивается организмом, а не выводится через желудочно-кишечный тракт.  Лучше всего усваивается кальций в лекарственной форме выпуска – лактата (соли молочной кислоты).

Встречаются и генетические заболевания, при которых нарушается усвоение кальция. Среди причин значатся и вещества, способствующие выведению кальция из организма.

К факторам риска относятся:

1. Раса. У монголоидов и европеоидов остеопороз отмечается чаще, чем у представителей других рас.
2. Неправильное однообразное питание.
3. Хронические заболевания (сахарный диабет I типа, артриты, почечная недостаточность, системные заболевания иммунной системы).
4. Наследственные заболевания опорно-двигательной системы.
5. Преклонный возраст.
6. Хронический алкоголизм.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Дефицит витаминов группы А, D, фосфора в организме, продуктах питания и другие факторы.

А также к провоцирующим факторам относят пол пациента. Женщины подвержены заболеванию гораздо больше мужчин. Это связано с частыми и значительными колебаниями гормонального фона: ежемесячно в ходе месячного полового цикла, при беременности, во время кормления грудью ребенка, в климактерический период.

Классификация остеопороза

Медицина выделяет две формы недуга: первичную и вторичную остеопороз. К первичной относятся следующие случаи возникновения:

1. У женщин в возрасте 45-50 лет в предклимактерический период, когда в результате гормональной перестройки в организме нарушается усвоение кальция. Недостаток эстрогенов проявляется остро – наблюдается остеохондроз, страдают кости таза, позвоночный столб, трубчатые кости, шейка бедра, голеностопный сустав. Нередки домашние переломы при падениях и компрессионные переломы позвоночника при незначительной нагрузке.
2. Идиопатический. Чаще встречается у мужчин 30-50 лет. Поражается поясничный отдел позвоночника и кости грудной клетки. Трубчатые кости почти не затрагиваются болезнью. Этиология до конца не выяснена.
3. Ювенильный. Довольно редкое заболевание, развивающееся в младенческом возрасте. Причина – наследственные генетические заболевания. Нарушенный метаболизм кальция влечет частые переломы конечностей, искривление позвоночника, неправильную форму черепа, задержку роста и психического развития.
4. Сенильный (старческий). Связан с замедлением обменных процессов в организме. Вследствие этого содержание кальция в трубчатых костях сокращается на 25%, а губчатых костях позвоночника – до 50%. Кости у пожилых людей становятся хрупкими, пористыми, ломаются при незначительных нагрузках, даже при поворотах в кровати. Очень трудно срастаются в случае перелома.

Вторичный остеопороз является сопутствующим симптомом других заболеваний:

• эндокринной системы (диабет I типа, гипо- и гипертиреоз);
• почечной недостаточности, связанной с повышенным вымыванием микроэлементов с мочой;
• системных заболеваний (красной волчанки, болезни Бехтерева);
• аллергических болезней (бронхиальной астмы);
• ЖКТ – резекции желудка, кишечника, нарушения функций поджелудочной железы;
• последней стадии анорексии;
• пересадки донорских органов и длительного приема иммунодепрессантов.

Кроме того, вторичная форма болезни может развиваться в результате длительного лечения кортикостероидами.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Лечебная гимнастика может включаться в комплексное лечение остеопороза, но с большой осторожностью. Выработанного комплекса упражнений при остеопорозе не существует. Они зависят от возраста, пола, конституции пациента.

Основные направления при занятиях лечебной гимнастикой включают:

1. Укрепление мышечных структур спины, поддерживающих позвоночник и при травматическом воздействии на трубчатые кости служащих буфером, который предохраняет их от переломов. При этом не следует забывать, что чрезмерно развитая мускулатура даже у здорового человека может стать причиной переломов бедра при пиковом сокращении мышц.
2. Укрепление опорно-двигательного и вестибулярного аппарата пациента. Показана йога при остеопорозе у женщин. Практически влиять на костную структуру такие упражнения не могут, поскольку от них не зависит обмен веществ и метаболизм кальция в организме, но они способствуют укреплению связочного аппарата, выработке координации движений, которая позволяет сохранять устойчивость при ходьбе, особенно если это человек в возрасте или ребенок с врожденным дефектом костной системы. После приобретения навыков быстрого реагирования на изменение положения тела и обучения способам безопасного падения количество травм и переломов у больных остеопорозом в пожилом возрасте сокращается.

Объем и степень физических нагрузок определяются исключительно индивидуально.

Упражнения при остеопорозе для всех пациентов

Как уже отмечалось, универсального комплекса упражнений для больных остеопорозом не существует. Индивидуально подбираются упражнения для различных возрастных групп:

• 30 — 49 лет;
• 50 — 59 лет;
• старше 60, хотя эти границы достаточно вариабельны.

Если состояние костной системы пациента позволяет, то можно тренироваться с гантелями небольшого веса, заниматься с резиновыми или пружинными эспандерами, гимнастическими снарядами.

Категорическое условие – нельзя выполнять упражнения:

• связанные с изгибами в поясничном отделе позвоночника, особенно в дорзальном направлении (мостики, стояние на руках или голове);
• связанные с поднятием тяжестей (гирь, штанги);
• с прыжками – опасность компрессионного перелома позвоночника или падения на колено;
• запрещены экстремальные или травмоопасные виды спорта – командные игры, катание на лошади, на коньках, на роликах или скейтборде – везде, где можно сломать хребет, травмировать плечевой/коленный или тазобедренный сустав.

Профилактика остеопороза

При первичном остеопорозе профилактика заключается в:

• изменении диеты в сторону продуктов, богатых кальцием (полезны творог, сыр, молочные продукты, зелень шпината, рыба, орехи);
• приеме кальциевых и гормональных препаратов;
• ведении активного образа жизни при ограничении экстремальных физических нагрузок (пешие прогулки, бег, езда на велосипеде, ходьба на лыжах);
• исключении из рациона больших доз алкоголя.

При вторичном остеопорозе лечение сочетается с комплексом мер профилактики, используемых при первичной степени заболевания.

Лечение остеопороза, связанного с нарушением гормонального фона или обмена веществ, а также вызванного недостатком поступления его в организм, – вполне посильная задача. Лечебная физическая культура будет являться хорошим подспорьем в поднятии общего тонуса. В случае развития сенильной хрупкости костей гимнастика при остеопорозе позвоночника для пожилых просто опасна. Совершенно непредсказуемо, при какой нагрузке может произойти перелом у пожилого человека.