Межпозвоночная грыжа (аббревиатур: МГ) – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата, которое требует неотложного лечения. В статье мы разберем, можно ли качать пресс при грыже поясничного отдела позвоночника.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) грыжа данного типа обозначается кодом М51.2.
Причины
Позвоночник состоит из семи шейных, двенадцати грудных, 5 поясничных позвонков, крестца и копчика. Позвонки отделены друг от друга межпозвоночными дисками. 24 межпозвоночных диска состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра в середине (pulposus nucleus). В спинномозговом канале есть спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы. Выпуклая сердцевина диска в результате развития грыжи может надавить на нерв, где он покидает позвоночный канал между позвонками. В редких случаях она сжимает сразу несколько нервов в самом спинномозговом канале.
Большинство грыж (90%) возникает между 3, 4 и 5 поясничными позвонками. Лишь 1 из 8 грыж – грыжи шеи. Они встречаются реже, потому что на шейные позвонки оказывается меньшее давление, чем на поясничные. Наиболее распространенные шейные грыжи находятся между 5 и 6 (C5-6) шейным позвонком и между 6 и 7 (C6-7), но они также могут встречаться в других местах. Грыжи в грудных позвонках появляются редко – в 0,5% случаев.
Симптомы
Боль в пояснице – одна из распространенных причин обращения за медицинской помощью. Она возникает, когда мышцы поясничной области растягиваются, препятствуя свободному движению в этой области. Причин боли в пояснице несколько. Боль может быть вызвана неправильной позой, психическим перенапряжением или резкими движениями.
Ишиас проявляется в одностороннем порядке. Он поражает седалищный нерв, состоящий из нервных корешков L5 (пятый поясничный) и S1 (первый крестцовый). Радикулит вызывает боль и слабость в области, иннервируемой пораженным нервом, вызывая парестезии. Если поражен S1, подошвенные, икроножные и ягодичные мышцы не работают нормально. Если поражен L5, нарушается работа разгибающих мышц большого пальца ноги, промежности и gluteus medius. Эти мышцы необходимы для ходьбы. Симптомы ГМД появляются только в том случае, если она раздражает нервные волокна.
Сущность проблемы
ГМД – это заболевание, при котором часть межпозвоночного диска (пульпозное ядро), расположенного между позвонками, движется к корню нерва и вызывает неврологические нарушения. При ГМД может наблюдаться небольшое выпячивание диска (протрузия) или полный разрыв фиброзного кольца.
Грыжа вызывает боль в нижней части спины. Надкостница позвонков, суставы, твердая оболочка СМ, волокнистое кольцо, задняя продольная позвоночная связка и поясничные мышцы позвоночника поражаются воспалением. ГМД может вызвать ряд клинических проявлений, среди которых наиболее часто встречаются люмбаго и ишиас.
Принципы терапии
Существует ортопедическое амбулаторное лечение с помощью вытяжки (тракции) позвоночника. Оно заключается в растягивании связок и мышц в поясничной области с помощью переносного оборудования или ремешка, который при последовательном использовании в течение трех месяцев позволяет уменьшить давление на диски.
В настоящее время нет эффективного долгосрочного лечения грыжи, кроме хирургического вмешательства. В некоторых случаях приходится прибегнуть к операции, удалить поврежденный диск (дискэктомия) и исправить позвонки.
Физиотерапия помогает уменьшить болезненные симптомы, возникающие в результате радикулита. Также рекомендуется ряд физических упражнений. Лечебное плавание тоже оказывает определенный эффект.
методы хирургического лечения:
- Дисколиз или высушивание диска с помощью озона;
- Нуклеопластика;
- Дискэктомия (резекция диска любым другим методом, таким как ламинэктомия и гемиламинэктомия);
- Микродискэктомия;
- Артропластика.
Методы терапии определяются врачом на основании показаний, противопоказаний и истории болезни пациента. Самостоятельно проходить процедуры не рекомендуется.
Силовые тренировки
Многие спрашивают, можно ли качать обе ноги при острой МГ? Упражнения на пресс, ноги и другие силовые виды тренировок противопоказаны в период обострений. Пациентам не рекомендуется заниматься гимнастикой в домашних условиях или в тренажерном зале. Любой комплекс упражнений в обострении противопоказан.
Совет! Перед выполнением дома различных видов физических упражнений (на мышцы живота и другие части тела) требуется получить консультацию врача. Женщинам во время беременности и пожилым пациентам рекомендуется посещать врача регулярно. Грыжу требуется лечить правильно, поскольку могут возникнуть осложнения различной степени тяжести.