Бег – один из вариантов локомоции, присущий животным. При определенных заболеваниях позвоночника не рекомендуется бегать. В статье мы разберем, можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника.
Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) МГ (межпозвоночная грыжа) обозначается кодом М51.2.
Что такое грыжа?
Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание позвоночника, при котором часть студенистого ядра выходит из оболочки межпозвонкового диска (фиброзного кольца). В результате диск деформируется и давит на окружающие нервы или спинной мозг.
Межпозвоночные диски связывают позвонки друг с другом. Внутри содержится студенистое ядро. Ядро окружает хрящевое волокнистое кольцо с прилегающими продольными полосами (передняя и задняя продольная полоса).
С возрастом эластичность позвоночника уменьшается. При длительной нагрузке (например, при поднятии тяжестей) или одностороннем напряжении из-за неправильной осанки студенистая сердцевина выталкивается изнутри диска в трещины – диск деформируется.
Если волокнистое кольцо остается неповрежденным, возникает выпячивание (протрузия) межпозвоночного диска – он является предшественником грыжи. И выпячивание, и грыжа способны вызывать боль.
Позвоночник состоит из:
- 7 шейных позвонков (C1 – C7);
- 12 грудных позвонков (T1 – T12);
- 5 поясничных позвонков (L1 – L5);
- 5 сросшихся крестцовых позвонков (S1-S5);
- копчика.
Между отдельными позвонками имеется 23 межпозвоночных диска. Только сустав между первым и вторым шейными позвонками (C1/C2) не имеет диска.
Грыжа встречается чаще всего:
- между 4 и 5 поясничным позвонком (L4 и L5);
- между 5 поясничным позвонком и 1 крестцовым позвонком (L5 и S1).
С возрастом возрастает риск образования грыжи. Позвоночник в пожилом возрасте менее эластичен, чем в молодом. Риск того, что фиброзное кольцо межпозвоночного диска разорвется, достаточно большой. Люди среднего возраста особенно часто страдают от проблем с диском и грыжи.
Существуют и другие факторы риска:
- Избыточный вес;
- Недостаток физических упражнений;
- Неправильная осанка;
- Тяжелая физическая работа.
Обычно мышцы живота и спины поддерживают и стабилизируют позвоночник. Если эти мышцы недостаточно развиты, это дополнительно увеличивает риск ГМД. Даже однократный неправильный подъем тяжелого груза способен привести к серьезным последствиям.
Диагностика
Для диагностики ГМД требуется провести тщательное неврологическое обследование. Неврологическая диагностика дает информацию о пораженных нервах и помогает правильно составить схему лечения.
Невролог определит, повреждены ли нервы. Он проверяет рефлексы, чувствительность, подвижность и, возможно, скорость проводимости нерва. В зависимости от того, болит ли пораженный участок, врач сделает выводы о том, на какие нервные корешки влияет грыжа.
Врач также проверяет пульс на ногах, чтобы исключить нарушение кровообращения в этой области – окклюзионные заболевания периферических артерий или перемежающуюся хромоту. Это состояние может вызвать боль, которая напоминает боль от заболеваний позвоночника.
Если подозревается ГМД, для уточнения диагноза требуется провести рентгенологическое обследование.
Рентгеновские снимки показывают позвоночник в разных позах. Снимки помогают увидеть искривления и расширения, поэтому врач может оценить подвижность позвоночника. Однако изучить на предмет повреждений рентген позволяет только кости (позвонки), но не мягкие ткани.
Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или миелография позволяют визуализировать спинной мозг и нервные корешки. Только компьютерная томография и МРТ помогают точно визуализировать СМ и нервные волокна. Добавление контраста облегчает дифференциальную диагностику грыжи от воспалительной ткани или опухоли.
При миелографии врач использует рентгеноконтрастное вещество. В результате он может косвенно обнаруживать спинной мозг и нервные корни в рентгеновском изображении. Однако, в отличие от современных методов визуализации, миелография редко используется в клинической практике.
Бег при заболевании
Многие спрашивают, можно ли длительно заниматься скандинавской ходьбой при остеохондрозе? В большинстве случаев ГМД лечат с помощью консервативных методик. В остром периоде позвоночник должен быть обездвижен и освобожден от нагрузок. Для этого врач назначает отдых (менее 48 часов) в сочетании с анальгетиками и, возможно, миорелаксантами (мышечные релаксанты).
Также рекомендуется:
- Термотерапия;
- Умеренная ходьба;
- Изометрические упражнения для мышц шеи и спины (напряжение мышц без изменения их длины).
Примерно через 1-2 недели, когда боль утихает, пациенты должны проходить физиотерапию, чтобы укрепить мышцы спины и, в долгосрочной перспективе, переключиться на подвижный образ жизни.
Вне острого периода рекомендуется заниматься бегом и норвежской ходьбой при выраженной грыже. Бегать пациенту рекомендуется по ровной дорожке трусцой. Врачи рекомендуют бег заменить быстрой ходьбой, поскольку польза от этих спортивных мероприятий эквивалентна, но бег – более травматический вид деятельности. Ходить пешком рекомендуется со скоростью не больше 5-7 км/час.
Совет! Перед тем как отправиться на пробежку с позвоночными болезнями, требуется проконсультироваться с врачом. Тренироваться бездумно при грыже не рекомендуется. Эффективно упражняться в тренажерном зале можно только по рекомендации врача и соответствующим показаниям. Неправильные тренировки способствуют утяжелению состояния пациента и перегрузке поясничной части позвоночника (поясницы).