Показания к проведению рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника, ход процедуры, принцип действия, подготовка и противопоказания

Рентгенография – высокоинформативный метод обследования, в котором используются рентгеновские лучи для изучения внутренних органов. В статье мы разберем рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Рентгенография

Внимание! Не рекомендуется заниматься диагностикой заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Суть рентгеновского метода

Рентгеновское излучение было обнаружено в 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Различные ткани человеческого тела (например, кости, мышцы, жир, органы) с разной силой пропускают рентгеновские лучи. Покинув тело, лучи попадают в цифровую систему записи. Полученную информацию компьютер визуализирует в оттенках серого.

Уровень облучения легкого примерно соответствует естественному облучению при трансатлантическом полете. Обследование во время беременности обычно не проводится из-за токсичности рентгеновского излучения для детей.

Рентгеновские лучи – электромагнитные волны, которые генерируются в рентгеновской трубке, расположенной перед пациентом, и проецируются на флуоресцентный экран или «усиливающий» экран.

Жир, мышцы, кожа и кровь, как правило, поглощают только небольшое количество радиации. С другой стороны, твердая ткань, такая как кость, поглощает большое количество волн и, таким образом, хорошо визуализируется. Поскольку рентгеновская пленка обычно представляет собой негативную пленку, кости оказываются белой «тенью».

Что показывает рентген поясницы?

Многие спрашивают: что врачу показывает рентген? Если есть подозрение на позвоночное заболевание после физического обследования, следующим шагом обычно является рентгенологическое обследование. Существует несколько вариантов рентгенографических обследований:

  • обычную рентгенограмму берут без введения контрастного вещества. Эта форма записи также называется нативной рентгеновской экспертизой;
  • функциональная рентгенография – рентгеновские снимки, сделанные в определенной позе;
  • рентгенография с контрастным агентом. Эта техника записи используется для более точной визуализации различных структур. Миелография – рентгенографическое исследование позвоночного канала. Другие исследования используются для визуализации венозной системы (флебография) или артериальных сосудов (ангиография).

Оценка рентгеновского изображения не так проста, потому что рентгеновские снимки – это просто «силуэты». Поэтому оценка основывается на определенных критериях. Вероятность ошибочных оценок сохраняется всегда. С одной стороны, оценивается анатомическая форма, а, с другой стороны, плотность костной массы.

Скелет

Врач оценивает следующие показатели:

  • контуры костей и суставов;
  • неровности или шероховатость суставных поверхностей
  • трещины в костях;
  • костные наросты (остеофиты);
  • ширину суставного пространства.

При оценке плотности костной ткани рассматриваются следующие аспекты:

  • толщина различных костных тканей: кортикальной или губчатой кости;
  • локализованное уплотнение или распад костей.

Также изучаются другие структуры – тень мягкой ткани, имплантаты, окостенение или кальцинированные области, наличие свободного тела в межсуставном пространстве.

Показания

Точная методика обследования зависит от соответствующий области позвоночника. Шейный обычно снимается в 4 проекциях: спереди, сбоку, справа и слева. Для изучения грудного и люмбального отделов обычно используются двухсекционные изображения: спереди и сбоку. После оценки результатов врач может с высокой точностью поставить диагноз. Рентгеноскопия помогает отображать различные виды патологий, поэтому часто делается при костных нарушениях.

На рентгенограммах могут быть непосредственно оценены костные части позвоночника. Основные патологические признаки, которые указывают на заболевания различной этиологии:

  • уменьшение расстояния между двумя позвоночными телами – грыжа межпозвоночного диска;
  • признаки износа: артроз мелких позвоночных суставов, костные ямки, сужение выходных отверстий для спинномозговых нервов;
  • смещение двух позвонков друг против друга при спондилолистезе;
  • типичная «бамбуковая палка» при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • утончение костной структуры при остеопорозе;
  • воспалительные очаги в костях и инфекции;
  • деформации, такие как сколиоз (трехплоскостное искривление позвоночника) или кифоз («горб»);
  • опухоли, которые исходят либо непосредственно из кости, либо из окружающей мягкой ткани, а оттуда в кости;
  • травмы: переломы, вывихи, подвывихи и другие.

Недостатком рентгеновского излучения является то, что структуры мягкой ткани очень плохо визуализируются. Однако, если это необходимо для надежного диагноза, целесообразно провести компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Травмы

При рентгенологическом исследовании с функциональными или без проб рентгенограммы позвоночника берут в разных позах. Эта процедура имеет смысл, если есть подозрение на нестабильность позвоночника. Также она проводится, если дискомфорт сильно зависит от движения пациента.

При функциональной диагностике шейной области человеку предлагают наклонить голову как можно ближе к груди или к шее. В этих положениях делают снимки.

Функциональные обследования поясничного отдела позвоночника должны выполняться очень тщательно.

Важно! Новорожденному ребенку рентгеноскопию рекомендуется проходить только в том случае, если другие методы противопоказаны. В остальных случаях рентгенография копчика, крестца не рекомендована, поскольку может навредить ребенку.

На поясничном отделе процедура немного сложнее. Важно, чтобы движение происходило в пояснично-крестцовой области, а не в тазобедренных суставах. Для достижения этой цели пациенту дается специальный предмет (например, гантель). Затем его просят наклониться вперед, поддерживая вес гантели. Когда спина немного сгибается, делают рентгеновский снимок.

Рентгенография используется в медицине же более 100 лет. Никакая другая медицинская техническая диагностика не использовалась, исследовалась и не разрабатывалась на протяжении многих лет.

Радиологическое исследование может проводить на любой части тела. В сочетании с другими обследованиями оно часто используется для постановки диагноза. В основном врач направляет пациента на рентгенографию при подозрении на заболевания позвоночника, стопы и груди.

При необходимости можно вводить контрастные вещества:

  1. В пероральной форме (через рот или кишечник).
  2. Внутриорганным способом (через пищевод, желудок, кишечник).
  3. Внутривенно.

Компьютерная томография (КТ) способна заменить многие старые методы рентгеновского обследования, поскольку томография делает непрерывную серию изображений в поперечном сечении и, таким образом, дает более подробную информацию врачу.

КТ

Доза, используемая для диагностических целей, очень низкая и не представляет угрозу для жизни пациента.

Ход обследования

Перед обследованием врач изучает медицинскую историю болезни и расспрашивает пациента о симптомах. Врач также проверяет, есть ли оправданный признак для обследования т.е. необходим ли рентген для выявления основного заболевания.

Подготовка к процедуре

Пациенты интересуются: как осуществляется подготовка к проведению рентген-снимка? Перед рентгенологическим исследованием все движущиеся металлические детали (например, ювелирные изделия, шпильки или аналогичные) должны быть удалены из области исследования, поскольку в противном случае они могут затенять структуры тела на изображении. Пациент будет лежать при обследовании поясницы. Пить воду или принимать продукты питания можно, но не рекомендуется. Физические нагрузки за день до обследования не противопоказаны (как женщинам, так и мужчинам).

Обычный снимок

Проведение обследования

Во время рентгена пациент не должен двигаться без прямых указаний врача. Даже самые маленькие движения делают изображение размытым. Иногда для оценки структур необходимы множественные рентгенограммы с разных углов. После радиологического обследования снимки оцениваются радиологом.

Во время проведения исследования сотрудники ненадолго покидают комнату. Рекомендуется следовать всем инструкциям, поскольку от этого зависит информативность обследования.

Процедура занимает всего несколько минут, при этом фактическое получение данных происходит в течение миллисекунд. Пациент может заниматься повседневными делами после проведения обследования.

Контрастный снимок

Подробный отчет с результатами обследования будет отправлен лечащему врачу. Отчёт доходит до врача в течение недели, при необходимости, также в короткие сроки в тот же или на следующий день.

Совет! Заниматься расшифровкой результатов люмбального рентгеноскопического обследования может только врач.

Не рекомендуется пытаться самостоятельно расшифровывать снимок. При выраженной протрузии межпозвоночных дисков или других заболеваниях (отклонениях от нормы) необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Если возникают острые симптомы, нужно обратиться в отделение неотложной помощи. Иногда для уточнения диагноза могут понадобиться другие исследования: МРТ, КТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: