Когда назначается УЗИ локтевого сустава: противопоказания и подготовка

УЗИ – востребованный диагностический метод, помогающий своевременно выявить воспаления в хрящах, обнаружить жидкость в полости суставов. Этот вариант часто применяется в практической медицине, он доступный по цене, отличается высокой информативностью. Но разобраться в снимках УЗИ (ультразвуковое исследование) локтевого сустава, расшифровать их может только специалист.

Когда назначают УЗИ

УЗИ реализуют для разных областей медицины. Востребованность данного способа объясняется следующими характеристиками:

• скорость получения результата;
• высокая информативность;
• достоверность полученных данных;
• доступная стоимость;
• безопасность.

Ультразвук локтя специалист проводит в качестве основной диагностики при поражении сустава. Также она может назначаться в качестве дополнения с целью уточнения патологии после рентгенографии. Посредство УЗИ выявляют травмы и воспаления хрящей, жидкость внутри суставов.

Для некоторых профессий в значительной мере повышается риск патологических процессов в локте – стоматологи, слесари, музыканты и т.п. Они выполняют большое количество сгибательных и разгибательных движений, особенно правой рукой. Если человек находится в группе риска по профессии, то ему показано профилактическое обследование минимум 1 раз в год.

Доктора дают направление при развитии следующих симптомов:

• припухлость;
• отек;
• долго непроходящая ноющая боль;
• ограничение двигательной активности, возникающее после разминки;
• краснота кожного покрова в зоне сустава без влияния раздражителей извне.

Вывихи, ушибы – обязательные показания для ультразвука.

В качестве дополнения к основному обследованию ультразвук показан в таких случаях:

• новообразования любой природы;
• ревматические патологии связочного аппарата;
• разрушение хрящевой ткани;
• присутствие выпота в полости сустава;
• забор околосуставной жидкости – при реализации пункции.

Анатомическое строение локтя

Данный сустав имеет сложное строение, он подвижен, включает сразу три кости – локтевую, плечевую, лучевую. Они фактически формируют несколько крупных суставов, расположенных в общей капсуле. Такое строение значительно увеличивает амплитуду движений, что важно для самой простой повседневной деятельности каждого человека.

Для легкого скольжения суставных поверхностей в общей капсуле есть несколько миллилитров синовиальной жидкости. Она снижает трение. Жидкость продуцируется секреторными клетками внутри капсулы.

Связки усиливают устойчивость сустава, а также предупреждают вывихи, травмы из-за резких движений и нагрузок. Самые важные связки – это:

• локтевая коллатеральная;
• передняя коллатеральная;
• задняя коллатеральная;
• кольцевая;
• лучевая коллатеральная.

У ребенка кости сустава полноценно формируются вплоть до 8-10 лет.

Кровоток обеспечивается из суставной сети локтя, а она начинается из локтевых коллатеральных артерий.

Травмы сустава

Травмы – это самые сложные поражения локтевого сустава. Их особенность в том, что обычно они сопровождаются повреждением нервов, сосудов. К травмам относятся:

• вывихи;
• ушибы;
• переломы составляющих локоть костей;
• разрывы, растяжения связок, мышц.

Все патологии, развивающиеся из-за травм, провоцируют острые боли, особенно в движении. По этой причине могут происходить серьезные деформации сустава, отеки тканей, формируются гематомы.

Даже после самого простого ушиба могут развиваться серьезные осложнения. В суставах зачастую накапливается выпот, в связи с чем прогрессирует артроз. Иногда нарушается работа мышц, связок, привести в норму которую крайне сложно.

По данным медицинской статистики самой частой травмой рук считается вывих в локте. Так происходит, потому что именно локоть – сложнейшее соединение человеческого тела из трех костей. Помимо этого все кости очень тонкие, поэтому обычно вывих дополняется переломом минимум одной. Одновременно, как правило, повреждаются мышечные волокна, связки, нервы.

Травмирование локтя провоцирует сильнейшие боли, гематомы и отечности.

Цены на диагностику

Бесплатно диагностика реализуется по полису медицинского страхования с направлением от врача в любой городской больнице.

В частной клинике стоимость обследования равняется 800-2000 руб.

Точная цена зависит от статуса клиники, от оборудования и квалификации медицинского персонала.

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

С помощью ультразвука можно выявить следующие заболевания:

• разрывы, травмы сухожилий;
• травмы сустава локтя, боковых связок;
• переломы костей, формирующих подвижное соединение;
• гематомы рядом с суставом;
• бурсит, тендинит – это воспаления с дегенеративным характером;
• зажим, смещение нерва локтя;
• медиальный или латеральный эпикондилит.

Известно большое количество патологий, для диагностики которых УЗИ просто незаменимо, а именно:

• защемления нервов;
• разрыв сухожилия, прилежащих тканей;
• раннее выявление заболевания де Кервена;
• любые воспаления, дистрофии суставов;
• туннельная невропатия;
• боли в кисти, локте.

Бурсит

Данная патология характеризуется развитие воспалений суставных структур и близлежащих сухожилий, мышц, нервов. В бурсе одновременно появляется выпот.

Эпикондилит

Болезнь, развивающаяся на фоне сильных физических нагрузок, растяжений в сухожилиях. Она характеризуется проблемами с нормальной структурой надкостницы, сухожилия, что проявляется болью.

Гематома

Гематома или попросту синяк – травмирование кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани. Часто в локте выявляется гемартроз. Это равномерная дефигурация сустава, кровоизлияние, которое растягивает суставную капсулу, разглаживая ее контуры, поэтому сустав приобретает форму эллипса или шара. При этом сильно страдает функция сочленения. при выявлении проблемы лечение обязательно контролирует врач.

Тендинит

Это воспалительный процесс в сухожилиях, сопровождающийся множественными изменениями структуры пораженного участка. при диагностировании заболевания в первую очередь снижается нагрузка на мышцы и воспаленные сухожилия.

Травмы сухожилий

Разрывы в области локтя часто случаются из-за непосильных физических нагрузок. При этом появляется резкая боль задней части локтя, а при подъеме руки над головой – становится невозможно ее разогнуть без больших усилий.

Подготовка к обследованию

Для УЗИ не нужна специальная подготовка. При планировании проведения одновременной пункции нужно заранее отказаться от приема диуретиков.

Перед обследованием с руки снимают одежду. При постановке укола в сустав диагностику можно проводить только спустя минимум 5 часов.

Что взять с собой?

При сборах на УЗИ рекомендуется взять собой результаты анализов и изображения с предыдущих обследований, если таковые имеются. Также потребуется направление от доктора и полис.

Как делают?

Человек садится в кресло, рука должна оказаться в расслабленном положении, без напряжения. Чтобы датчик аппарата свободно скользил по коже, его обрабатывают гелем. Врач постепенно двигает датчик по локтю, при этом данный появляются на экране монитора в форме черно-белых графиков. Примерное время проведения – 15 минут.

Лучевой и локтевой сустав обследуется в четырех разных плоскостях:

1. Фронтальная. Она помогает осмотреть подвижное сочленение в целом, чтобы дополнительно понять состояние сухожилия бицепса и срединного нерва. Для улучшения визуализации нужно немного согнуть руку.
2. Латеральная. Позволяет определить расположение и состояние плечевого разгибателя, радиального нерва, связок.
3. Медиальная. Просматривается локтевой нерв, врач оценивает состояние сухожилия плеча.
4. Задняя. Помогает изучить состояние локтевой ямки, сухожилия трехглавой мышцы, суставной сумки.

Врач отмечает каждый важный параметр сначала в положении согнутого локтя, потом после его выпрямления.

Норма и расшифровка показателей

Результаты диагностики отдают пациенту сразу после УЗИ. Изучение данных проводит специалист. В протоколе обязательно отмечается вся информация о состоянии сустава и прилежащих тканей. При выявлении патологии врач делает ее подробное описание.

Особое внимание в процессе диагностики уделяют таким моментам:

1. Структура костных поверхностей – ровные они или нет, также просматриваются контуры хрящевых тканей.
2. Состояние выступов на мыщелках – медиального и латерального.
3. Состояние сухожилий, нервов.
4. Толщина гиалинового хряща, его однородность. В норме толщина равняется 2 мм.
5. Присутствие выпота в локтевой ямке. Если он есть, значит, развивается синовит.
6. Жидкость под локтевым отростком. Она свидетельствует о развитии бурсита. На мониторе патология смотрится как опухоль. При запущении проблемы жидкость на экране выглядит неоднородной.
7. Воспаление сухожилия. Если одно их сухожилий воспаляется, то врач отмечает утолщения и снижение эхогенности. Когда болезнь запущена, то в сухожилии появляются кальцинаты, контуры становятся нечеткими.

Полученные данный после УЗИ пациент обязательно обговаривает со своим врачом, вместе они подбирают эффективное лечение. Иногда доктор рекомендуется пройти дополнительное обследование другими методами, чтобы уточнить характер нарушения.

При выявлении в суставной полости биологической жидкости пациенту показана пункция.

Нормы по УЗИ

В норме сустав выглядит так:

• какие-либо деформации отсутствуют;
• суставы ровные, с четкими контурами;
• выпота в полости сустава быть не должно;
• синовиальная оболочка визуализироваться не должна;
• суставная сумка складчатой гипоэхогенной структуры с ответвлениями;
• гиалиновый хрящ однородной текстуры.

Противопоказания

Диагностика относится к безопасным методам, у нее нет противопоказаний за исключением того, когда нет возможности организовать обследование нужной части тела. Это случается при ожогах, открытых переломах, когда вначале кожные покровы должны зажить.

Преимущества методики

Ультразвуковое исследование – популярная процедура среди врачей и пациентом благодаря своим неоспоримым достоинствам:

• отсутствие любых вредных воздействий на человеческий организм;
• возможность повторения УЗИ нужное количество раз;
• диагностика реализуется даже для новорожденных, а также женщин во время беременности и грудного вскармливания;
• способность оценивать здоровье сустава и близлежащих тканей в отличие от рентгена;
• осмотр сочленения в разных проекциях;
• доступная цена организации обследования в отличие, например, от МРТ;
• аппараты УЗИ есть в любом медицинском учреждении страны;
• простота и быстрота диагностики;
• безболезненность процедуры, она неинвазивная, катетеры не вводятся, кожа не прокалывается, то есть никаких болевых ощущений нет;
• не требуется сложная подготовка или она может отсутствовать вовсе.

Отзывы пациентов

Я являюсь бывшей спортсменкой, занималась теннисом, и за много лет тренировок и соревнований было всякое, в том числе – вывихи, растяжения мышц и связок локтя, переломы кисти. Определить проблему точно и быстро, а также вовремя начать лечение всегда помогало УЗИ.

Диана, 34 года

Я сама недавно столкнулась с проблемой вывиха плеча, в травматологии меня сразу же направили на УЗИ, быстро диагностировали проблему и оказали помощь. Прекрасно, что существуют такие скорые и безболезненные процедуры диагностики.

Ирина, 45 лет

Заключение

Именно ультразвуковая диагностика является первичным высокоинформативным обследованием при подозрении на травму или воспаление в локтевом суставе на первых стадиях развития. Содержание снимков помогает докторам вовремя оценить состояния пациента, изучить здоровье его подвижных сочленений, возможные риски, а затем вовремя назначить эффективную терапию.