Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – высокоинформативный метод исследования внутренних органов, при котором используется явление ядерного магнитного резонанса. В статье мы разберем МРТ сосудов шеи и шейного отдела позвоночника – что показывает.
Внимание! Перед обследованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых случаях МРТ не требуется.
Какие органы визуализирует МР-исследование и насколько оно безопасно?
Содержимое
В ходе МР-исследования пациент не подвергается воздействию радиации, как при КТ или обычной рентгенографии. Магнитное поле абсолютно безвредно для организма. МРТ предлагает более высокое разрешение, чем компьютерная томография или обычное рентгеновское изображение.
МР-обследование применяется для визуализации мягких тканей мышц, связок и внутренних органов. Их можно очень точно оценить с помощью МРТ. Важно понимать, что костные структуры могут быть визуализированы гораздо лучше с помощью компьютерной томографии, чем с МР.
Поскольку МРТ цервикального отдела позвоночника проводится гораздо дольше (около 20 минут), чем КТ, она применяется только в крайних случаях. Кроме того, МР-исследование позвоночника намного дороже, чем КТ.
Существует несколько показаний к проведению МР-обследования:
- С помощью МРТ можно выявить или исключить грыжу.
- Обнаружить протрузию межпозвоночного диска.
- Можно исследовать спинной мозг и исключить острые или хронические повреждения тканей, воспаление и опухоли.
МРТ нередко назначают для исследования спинномозгового канала и позвоночных тел. Обследование выявляет сосудистые мальформации, менингиомы или метастазы в телах позвонков.
Подготовка
Как проходит подготовка к процедуре? Каждый пациент перед обследованием должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Перед исследованием необходимо снять верхнюю одежду. Следует отложить все металлические изделия, – ювелирные изделия, пирсинг, слуховые аппараты или кредитные карты – поскольку они притягиваются к магнитному полю и могут навредить пациенту. Пациент должен лежать в наиболее удобном положении на столе. Особая подготовка к прохождению МРТ не требуется.
При осмотре шея должна быть зафиксирована в одном положении, поскольку любое движение может привести к серьезным искажениям на снимках. Как правило, голова и плечи фиксируются специальной сеткой.
В некоторых случаях врач проводит функциональную МРТ. Во время обследования врач меняет положение головы пациента, чтобы сделать разносторонние снимки. С помощью МРТ можно выявить окклюзию позвоночного канала, которая встречается только в определенных положениях.
Подготавливаться рекомендуется к МРТ с контрастированием. Перед исследованием запрещено употреблять жидкость или пищу. Более подробно узнать о том, как готовиться к обследованию, можно у врача.
Что показывает МРТ?
Пациенты, страдающие рассеянным склерозом (РС), должны периодически проходить МР-обследование. Рассеянный склероз – это хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы.
Для выявления патологий можно использовать контрастные вещества, содержащие гадолиний. В отличие от интактной ткани гематоэнцефалический барьер в пораженных РС областях проницаем для контрастного препарата.
Грыжа межпозвоночных дисков встречается в 15% случаях в шее. С одной стороны, шейная область несет гораздо меньший вес, чем, например, поясничная, а с другой стороны, она подвергается более резким изменениям.
При ГМД внутреннее студенистое ядро вытекает наружу из-за разрыва фиброзного кольца. Причиной ГМД может быть износ фасеточных суставов или серьезные травмы.
При ГМД нередко появляется боль, которая часто отдаёт в кончики пальцев. Также может возникнуть онемение. При компрессии спинного мозга могут возникнуть опасные для жизни симптомы – дыхательная недостаточность.
После физического или неврологического обследования врач назначает методы визуализации. МРТ является методом выбора при ГМД, поскольку она позволяет с высокой точностью визуализировать мягкие ткани – межпозвонковые диски и нервные волокна. Обследование помогает точно определить локализацию патологии. Контрастный агент обычно не нужен для диагностики или исключения ГМД.
При сужении позвоночного канала МРТ можно использовать для определения местоположения патологии. При современной МР-нейрографии повреждение нервов может быть точно локализовано и отображено.
Корешковый синдром (цервикальная радикулопатия), то есть хроническое или острое раздражение одного или нескольких нервных корешков, можно визуализировать с помощью МР-сканирования. Неврологические симптомы (боль, паралич, сенсорные нарушения), как правило, вызываются грыжами, дегенеративно-костными изменениями, опухолями или воспалением (абсцессами, боррелиозом).
Различные воспалительные изменения шеи можно визуализировать с помощью МР-исследования. Для обнаружения воспаления МРТ обычно назначают с контрастными препаратами. Гадолиний накапливается по-разному в воспаленной и здоровой ткани, поэтому воспаленная область на изображении появляется в другом оттенке серого, чем окружающая здоровая ткань.
Спондилодисцит – воспаление межпозвонкового диска и двух окружающих позвонков, которое может быть обусловлено бактериальными или иными факторами. МРТ показывает признаки воспаления вплоть до абсцесса. Симптомы болезни сходны с симптомами дегенеративных заболеваний позвоночника и могут сопровождаться лихорадкой, ночным гипергидрозом и потерей массы тела. Боль возникает особенно ночью.
Преимущества МРТ с контрастом
Большинство МРТ-обследований не требуют применения контраста. ГМД цервикальной области позвоночника может быть визуализирована с достаточной точностью даже без контрастной среды.
Если требуется краниовертебральное МРТ с контрастным агентом, обычно используется гадолиний. Он используется, например, для диагностики РС. Препарат также играет важную роль в диагностике опухолей и воспалительных изменений.
Гадолиний хорошо переносится: только в 0,1-0,01% случаях возникают аллергические реакции. Контрастный агент вводится через канюлю в вену. Затем препарат распространяется по всему телу. Зачастую контраст применяется МР-ангиографии или МР-миелографии.
Сразу после инъекции может возникать чувство тепла, озноба, недомогания или головной боли. Эти симптомы обычно быстро исчезают.
Если аномальные симптомы появляются даже после обследования, рекомендуется обращаться за консультацией к врачу. Через несколько часов контрастный агент полностью удаляется через почки. Гадолиний не подходит для пациентов с заболеванием почек.
Пациенты интересуются: сколько стоит МРТ? Нижняя стоимость процедуры – около 2000-3000 рублей.
Противопоказания к МРТ
Основные противопоказания:
- кохлеарный имплантат;
- кардиостимулятор;
- протезы и другие.
Длительность процедуры
Многие спрашивают: как делают МРТ и сколько процедура длится? МРТ-сканирование занимает около 20 минут. Чем выше требуемое разрешение секционных изображений, тем больше времени требуется для проведения процедуры. Продолжительность варьируется от пациента к пациенту.
Совет! Не рекомендуется самостоятельно расшифровывать результаты томографического исследования.
Расшифровка результатов томограммы делается врачом. При любых заболеваниях спины (остеохондроз), артерии, грудной клетки нужно обращаться к врачу. Доктор поможет составить правильную схему терапии и выявить патологии (открытые, закрытые травмы, РС или другие). Самодиагностикой запрещено заниматься как женщинам, так и мужчинам. Пациент, прошедший через томограф, должен обратиться к врачу.