Особенности возникновения гонартроза, методы лечения 1 степени, симптомы, профилактика, диагностика, осложнения и прогноз

Гонартроз (аббревиатура: АКС) – это собирательный термин для комплекса дегенеративно-дистрофических изменений коленных суставов, которые приводят к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем симптомы и лечение гонартроза.

Гонартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гонартроз обозначается кодом M17.

Причины и основные симптомы

Артроз коленного сустава является наиболее распространенной формой артроза в России. Информация о частоте сильно различается. Причина в том, что нет единого критерия для диагностики двустороннего гонартроза. Большинство диагнозов основано на радиологических признаках. Это признаки совместного износа суставов, которые выявляются компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

С возрастом увеличивается вероятность возникновения деформирующего артроза тазобедренного или коленного суставов. Мужчины чаще подвергаются износу до 45 лет. В большей степени женщины страдают от расстройства. Износ колена не всегда вызывает дискомфорт (например, боль). Если возникают болевые ощущения, состояние называют симптоматическим гонартрозом.

МРТ

Пациенту сообщают о боли в колене, например, при подъеме по лестнице. При переднем гонартрозе также могут возникать постоянные боли. КС теряет нормальную подвижность. У многих пациентов боль в коленях также зависит от погоды: она увеличивается, например, в холодную или влажную погоду.

Классификация видов

Артроз всегда образуется между двумя частями кости. Коленный сустав состоит из трех костей:

  • Бедренная кость;
  • Надколенник;
  • Голень.

Между этими костями существует связь. Головка со средней (медиальной) и боковой частью, даже образует два сустава с бедрами.

Артроз в колене может влиять на одну или несколько частей КС:

  • Гонартроз в 1 отделении (односторонний гонартроз): либо между коленной чашечкой и бедренной костью, либо между голенью и бедром;
  • Гонартроз в 2 отделениях (двусторонний гонартроз): артроз поражает большеберцовую кость и бедренную кость;
  • Гонартроз в 3 отделениях (трехсторонний гонартроз или пангонартроз): артроз поражает все три части коленного сустава.

Разделение на одно-, дву- и трехсторонний гонартроз важно, если требуется оценить износ суставов. Иногда выделяют правосторонний, левосторонний гонартроз. Также имеются классификации по стадиям поражения суставов. Рентген и другие методы визуализации помогают правильно дифференцировать болезнь.

Способы лечения

Многие спрашивают: как нужно лечить заболевание. Для лечения гонартроза и других форм артроза применяются некоторые общие методы лечения. Применение тепла помогает избежать хронической боли. Острые симптомы могут быть смягчены пакетами льда. При необходимости назначают анальгетические препараты.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, люди с артрозом должны выполнять упражнения на укрепление колена. Они помогают лучше переносить стресс, который испытывает хрящ в КС.

Упражнения не должны вредить уже поврежденному КС. Поэтому не рекомендуются занятия силовыми видами спорта. Особенно подходят водная аэробика и велоспорт. 

Еще одним вариантом хирургии гонартроза является корректирующая остеотомия. Кости, которые строят соединение, расположены по-разному. Это должно уменьшить нагрузку на области артроза.

Иногда артроз не лечится консервативными мерами или различными медикаментозными процедурами. В случае сильного гонартроза пораженный коленный сустав иногда заменяется протезом. Если артроз влияет только на одну сторону, может быть использован односторонний эндопротез. Если возникает артроз в нескольких частях, используют общий эндопротез.

Эндопротез

Односторонний протез в основном используется для лечения умеренного латерального или медиального гонартроза. Частичный протез заменяет только суставную поверхность. Пациенты с частичным протезом часто оценивают функциональность суставной замены лучше, чем люди с полным эндопротезированием. Они обычно довольны результатом операции. Протез не является вариантом для каждого пациента. Если присутствует хотя бы один из следующих пунктов, более вероятно, что пациенту требуется полное эндопротезирование:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Гонартроз коленной чашечки;
  • Повреждение суставной капсулы или связок;
  • Тотальный гонартроз.

Существует несколько форм полного эндопротеза, который можно использовать при гонартрозе. Среди прочего, они различаются по материалам, структуре и эффективности.

Более молодые пациенты чаще используют цементные протезы. Их можно зафиксировать только в стабильной кости. При необходимости заменить относительно легко. У пожилых пациентов протезы, как правило, цементируются.

При несвязанной замене поверхности только суставные поверхности восстанавливаются протезированно. Не существует прочной связи между протезными частями на бедре и голени. В некоторых случаях между этими двумя частями протеза наносится так называемая инкрустация. В результате коленный сустав легко перемещается.

Предпосылкой для этой формы полного эндопротеза является то, что естественная сумка достаточно стабильна. В противном случае следует использовать протезирование с помощью оси. Ребенку обычно не требуется протез. Во многих случаях детский возраст – противопоказание. Только при тяжелой инвалидности показан протез.

При тяжелом гонартрозе с дефектными связками используются управляемые тотальные эндопротезы. Они имеют прочную связь между двумя частями протеза на бедре и голени. В результате протез больше не должен удерживаться капсулой или ремнями на колене. Однако протез более загружен и легче расслабляется, что может привести к неблагоприятным осложнениям. Перед использованием нужно получить консультацию специалиста.

Колено

Совет! В домашних условиях пытаться избавляться от проявлений болезни непроверенными лечебными средствами (народными или нетрадиционными методиками) не рекомендуется. Заниматься физической терапией или гимнастикой при посттравматическом гонартрозе нежелательно без консультации с врачом. Возможно, потребуются медикаменты (лекарственные препараты: мази, крема, таблетки или другие лекарства). В редких случаях требуется оперативное вмешательство для стабилизации сочленений костей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: