Артроз (синоним: остеартроз) – собирательный термин для обозначения дистрофически-дегенеративных изменений суставов. В статье мы разберем поперечно-реберный артроз.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) реберно-позвоночный артроз (аббревиатура: АРП) обозначается кодом M19.
Что такое артроз?
Содержимое
Боль в руке или ноге может исходить из заболеваний позвоночника. Психические и эмоциональные причины могут вызывать психосоматическую дорсалгию. Существует большое число заболеваний метаболизма, которые могут привести к локальным болевым синдромам в спине независимо от структурного повреждения или психических причин.
Дорсалгия – самый сложный симптом, который может указывать на огромное количество заболеваний. Во многих случаях ортопед выявляет структурные проблемы – грыжу межпозвоночных дисков, спондилез и переломы позвонков. Однако эти структурные дефекты приводят к реальной боли только у малой части пациентов.
При дорсалгии рентгенодиагностика и МРТ не помогают точно установить причины боли. Многие структурные повреждения позвоночника часто протекают бессимптомно и, следовательно, выявляются случайным образом. Врач должен тщательно определить, какие возможные причины могут вызывать боль.
Самые тяжелые боли при ударе сзади у пациентов, у которых ортопед с методами визуализации не может выявить причину. Быстрое установление психосоматического диагноза не оправдывает многих пациентов.
Виды и причины его развития
Остеоартроз – это естественный процесс старения суставов. Эластичный хрящ смазывает суставы жидкостью. Дегенеративные процессы суставного хряща приводят к потере смазывающей способности суставных поверхностей.
Артроз грудинно-реберных сочленений может возникать по многим причинам. Причинами могут быть неправильное развитие суставов, перегрузка, ожирение, возраст и отсутствие физических упражнений (гиподинамия).
Артроз – по крайней мере в терминальных стадиях – часто болезненный процесс. Однако на начальных стадиях болезни симптомы отсутствуют. Дегенерация хряща и уменьшение синовиальной жидкости проявляются только на последних стадиях.
Артроз характеризуется непрерывной деградацией хряща в суставном пространстве. Эта деградация ускоряется травмами, деформациями или повреждениями поверхностей суставов. При артрозе нарушается подвижность суставов.
Характерной особенностью артроза является утренняя боль. Утром или при первом движении может возникнуть боль, которая при физической активности исчезает.
Еще одна характерная боль при артрозе – это боль при стрессе: она возникает, когда сустав перегружается. Острая боль в колене при подъеме по лестнице указывает на артроз коленного сустава (гонартроз).
Методы диагностики
Человеческий позвоночник разделен сверху вниз на несколько секций: шейный отдел, грудной, поясничный отдел позвоночника и крестец.
Боль в спине требует тщательного обследования у опытного врача. Болевые ощущения часто не согласуются с реальной причиной дорсалгии. Правильное изучение и понимание боли является одной из серьезных проблем для опытного ортопеда.
Для диагностики заболевания используют рентгенодиагностику, МРТ, сцинтиграфию, лабораторные анализы и другие методы инструментальной диагностики. Количество обследований варьируется в зависимости от симптомов и результатов других анализов.
Методы лечения болезни
При артрозе основное внимание уделяется лечению болевого синдрома. В связи с этим специалист должен разработать мультимодальную концепцию терапии. Пациентам рекомендуется следовать всем рекомендациям терапевта. Правильное лечение помогает не только избавиться от расстройства, но и замедлить его прогрессирование.
В большинстве случаев консервативные методы терапии приносят положительные результаты. Только в крайних ситуациях требуется провести хирургическое вмешательство. Без согласования со специалистом нельзя проходить инвазивную терапию, поскольку риск перевешивает потенциальную пользу.
Клеточная биологическая регуляционная терапия и матричная терапия помогает убрать различные неприятные ощущения и улучшить качество жизни пациента. Врач может корректировать метаболические процессы и нарушения внеклеточной среды и нарушения кислотно-основного баланса (повышенной кислотности).
Сила мышц спины, осанка и психосоматически вызванная боль играют важную роль. Для лечения психосоматических расстройств используют физиотерапию, альтернативные медицинские подходы (цигун, йога) и другие методы.
Лекарственные препараты могут избавить мышцы от болезненного напряжения. В клинической практике применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ). ЦОГ катализирует синтез простагландинов – основных медиаторов боли. К ингибиторам ЦОГ относят ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен и диклофенак. Метамизол натрия используется редко из-за опасного для жизни побочного эффекта – агранулоцитоза. Также используют миорелаксанты.
В редких случаях назначают низкие дозы психотропных веществ – опиоидные агонисты (фентанил, трамадол) или другие анальгетические средства.
Минимально-инвазивная склеротерапия для лечения остеоартроза также применяется в медицине. Миниинвазивная склеротерапия (удаление) болезненного нерва может надолго подавить болевой стимул в точке происхождения. Этот нерв возникает часто в хронически воспаленной суставной капсуле заднего позвонка. Если он уничтожается миниинвазивной процедурой, он больше не может передавать болезненные раздражители. Поэтому боль полностью исчезает.
Профилактика
Не существует точных методов предотвращения артроза. Пациентам рекомендуется больше двигаться. Также не рекомендуется выполнять упражнения, которые могут деформировать позвоночник или конечности. Все упражнения требуется согласовывать с физиотерапевтом и лечащим врачом.
Народные методы не способны вылечить или остановить «износ» суставов. Использование некоторых средств несет больше рисков, нежели пользы. Перед применением нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста. Неправильное лечение может нанести непоправимый урон здоровью.
Совет! При первых признаках или симптоматике (проявлении болезни) артроза требуется обращаться к врачу. Заниматься самолечением непроверенными доказательной медициной «лечебными» способами не рекомендуется. При любых заболеваниях соединений костей (ребер, локтей) или позвонковых дистрофиях (спондилоартроз) требуется посетить врача.